Corpul uman reprezintă pentru mulţi
paraziţi o gazdă perfectă, existând destule resurse. Rămânem la
protozoare şi prezentăm un reprezentant al genului Trichomonas, cu
răspândire cosmopolită – Trichomonas vaginalis.
Comparativ cu Giardia intestinalis,
Trichomonas nu are formă de chist, cea de rezistenţă în mediul extern,
de unde rezultă anumite particularităţi ce vor fi prezentate în cele ce
urmează.
Pe lângă Trichomonas vaginalis, în acest
gen mai intră Trichomonas tenax, ce se întâlneşte în cavitatea bucală
(nu este parazit, ci comensal) şi Trichomonas intestinalis, un parazit
întâlnit în intestin.
Trichomonas vaginalis prezintă o singură
formă, cea de trofozoit, care măsoară 15 – 20 μm lungime, formă ovalară
cu 4 flageli liberi şi unul recurent.
Răspândire geografică
Trichomonas
vaginalis este un parazit întâlnit pe tot globul, în special în zonele
unde educaţia sexuală lipseşte, fiind o boală cu transmitere sexuală.
Habitat
Trichomonas
vaginalis se întâlneşte în tractul genito-urinar. La femeie se va
localiza, în special, în interiorul vaginului, iar la bărbat la nivelul
glandelor uretrale, veziculelor seminale şi în interiorul prostatei.
Modul de transmitere
Sursa
de transmitere a infecţiei este omul bolnav sau aparent sănătos (acesta
poartă trofozoiţii cu el fără să manifeste boala). Modul de transmitere
este prin contact sexual, de la purtător la omul sănătos. Trichomonas
vaginalis se poate transmite şi la nou-născut în timpul naşterii, prin
pasajul vaginal. Cazurile de transmitere altfel decât prin contact
sexual sunt foarte rare – apă de baie, lenjerie, capacul wc-ului, locuri
unde parazitul poate supravieţui câteva ore.
Ciclul evolutiv
Trichomonas
vaginalis parazitează doar omul şi se prezintă sub formă vegetativă, de
trofozoit. Acesta este distrus imediat de uscăciune, de aceea se
transmite doar prin medii umede – în timpul contactului sexual. Forma de
chist lipseşte, de aceea se transmit doar trofozoiţii de la un individ
bolnav la unul sănătos. Ajuns în noul mediu, acesta începe ciclul
evolutiv cu diviziuni binare.
Rolul patogen
Trichomonas
vaginalis este agentul etiologic al trichomoniazei, o boală cu
transmitere sexuală. Tabloul clinic diferă de la bărbat la femeie.
La
bărbat trichomoniaza este asimptomatică, transformându-l într-o sursă
de infecţie. Un procent de până la 10% dintre bărbaţi manifestă
simptomele bolii: secreţie uretrală redusă, purulentă, însoţită de
prurit intens şi durere la urinat. Simptomele se manifestă, în
principal, dimineaţa. Netratată, infecţia se cronicizează, afectând
uretra posterioară şi prostata.
Trichomonas vaginalis determină
la femeie o vulvo-vaginită acută, cu prezenţa leucocitelor în urină,
usturime şi durere intensă la urinat. Secreţiile vaginale devin spumoase
şi urât mirositoare, de culoare galben-verzui. Cel mai important
simptom al infecţiei este pruritul vulvar. Mucoasa vaginală se
inflamează şi apar zone hemoragice, sensibile şi dureroase. Netratată,
infecţia devine cronică şi se va manifesta doar prin simptome
intermitente şi de o amplitudine mult mai redusă. Infecţia cronică duce
în timp la sterilitate.
Prevenţie
Diagnosticul
se face prin evidenţierea parazitului în secreţiile vaginale, respectiv
uretrale. Rezultatul negativ, în cazul bărbatului, nu exclude prezenţa
parazitului. Măsurile de prevenţie care se impun se referă la creşterea
nivelului de educaţie sexuală şi la folosirea metodelor de protecţie.
Tratamentul recomandat, ca şi în cazul Giardiei intestinalis este
metronidazolul, administrat oral, în funcţie de greutate.
Bibliografie: http://en.wikipedia.org/wiki/Trichomonas_vaginalis
|